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罹患癌症之後,也可能併發憂鬱症。身心醫學科醫師徐鴻傑表示,癌症患者併發憂鬱症,主要以胰臟腫瘤患者比較常見,其次為咽喉腫瘤、乳癌、肺癌、大腸腫瘤等,患者常見憂鬱情況包括社交能力下降、性功能障礙、活力下降、精神焦慮、無助感等症狀。

此外,徐醫師指出,癌症患者還常合併疼痛,以致於門診疼痛患者,其患有憂鬱症比例比較高,而且這類患者引起焦慮、緊張、身心症等狀況也比較多。其實癌症與憂鬱症有關係,醫學研究發現,癌症患者有相當比例會合併憂鬱症。

徐醫師指出,癌症患者接受治療憂鬱症,仍是使用藥物治療。不過,由於考量癌症患者的生理狀態與抗癌藥物,並不是所有抗憂鬱藥物都適用癌症患者,而是因應不同的癌症、不同的分期,選擇使用適合抗憂鬱藥物,通常是由腫瘤科與精神科醫師共同做出用藥決定。

值得一提的是,除了使用藥物治療憂鬱症之外,心理治療等心理層面介入也是很重要的一件事,特別是處理癌症患者情緒障礙,支持性心理治療是最基本的處理模式,可望緩和患者的痛苦情緒。

一旦患者被診斷出罹癌,親友常會勸說要想開,不要想太多,甚至強調治療一定沒問題等,但是大多數患者一開始根本聽不進這些勸告。由於癌症患者一開始較難適應罹病事實,周遭親友最好給予情感上、感受上等多方面精神支持比較好。

其實患者不安是正常情形,患者應試著轉換心境與態度,自己可以試著思考、接受生病這件事實,如此才有辦法進行往後治療過程,舉例來說,乳癌患者切除乳房之後,有些女性覺得自己不再是女人,因此感到痛苦萬分,這時建議轉換心境、調整態度,比如轉念一想乳房切除後可以選擇訂製義乳,還能穿著漂亮衣服,如此就不會誘發憂鬱症。

「不用傳統化療、開刀,體內標靶治療就可消除肝腫瘤!」國立清華大學周鳳英教授研究團隊,全球首創以硼中子捕獲治療(Boron Neutron Capture Therapy, BNCT)研發肝癌新療程,動物實驗成效良好,帶衛福部審查過後,最快在半年後可展開人體臨床實驗。

清華大學與台北榮總研究團隊,利用清華水池式反應器進行硼中子捕獲治療癌症,周鳳英指出,硼中子捕獲治療是一種體內標靶輻射治療方式,為病患注射含硼藥物-硼酸(BA)後,待藥物累積在腫瘤部位後,再用清華大學原子反應爐的中子束照射30分鐘,硼中子捕獲反應所產生的高能量粒子可以有效殺死腫瘤細胞,約2次療程即可成功消除腫瘤,並且不影響正常肝細胞功能,也沒有明顯副作用。

清大指出,此研究成果已發表於國際期刊,取得臺灣、美國發明專利,並完成技術轉移至信東生技公司。2010年清華大學-台北榮民總醫院-京都大學簽訂三方合作協議書,進行BNCT臨床癌病治療研究。2014年研究團隊在第一階段臨床試驗共17病例中,進行2次BNCT治療,腫瘤呈現有效治療反應達到64%,且治療過程中無明顯副作用,亦可在短時間內復原。

「肝癌」為國人十大癌症排行總在前三名,周鳳英表示,肝癌多數為多發性且初期無明顯症狀,因此臨床診斷時多為末期,死亡率達95%,目前仍無有效的療法。周鳳英續指出,頭頸癌患者所使用的含硼藥物BPA(硼基苯丙氨酸)積聚於肝腫瘤效果不明顯,反而可能積聚在鄰近肝臟的胰臟,故不適用於肝癌治療,因此可選擇性積聚於肝腫瘤的含硼藥物-硼酸(BA)便成為新的研發目標。

清大原子科學技術發展中心教授劉鴻鳴表示,研究團隊曾利用大鼠及紐西蘭兔兩種哺乳動物實驗,證實BA可選擇性的積聚於肝腫瘤組織及腫瘤血管。其中,有93.75%的腫瘤經過兩次BA-BNCT治療後完全消失,病理組織學檢查顯示肝臟中已無腫瘤細胞殘存,且正常肝臟細胞無異常變化,因此證實BNCT並未損壞肝臟細胞,且副作用極低。

另外,劉鴻鳴也指出BNCT設施自1992年開工,直至2004年完工,耗時12年工程浩大,且治療也比質子治療或重粒子治療更加精確,費用也更加便宜,可望大幅降低醫療費用。目前,業者已將BA-BNCT肝腫瘤治療技術向醫藥品查驗中心(CDE)申請諮詢輔導,後續將向食品藥物管理署(TFDA)提出藥品臨床試驗計畫(IND)申請,估計最快在半年後可展開人體臨床試驗。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳至中、許秩維台北4日電)2016年諾貝爾物理學獎頒給3位生於英國的學者,表彰其對「物質拓樸相變與拓樸相位」的理論發現。該理論發表30多年,但近10年科學家才陸續發現拓樸材料,應用面大開。

2016年諾貝爾物理學獎得主,分別為杜列斯(David Thouless)、哈爾丹(Duncan Haldane)和科斯特利茲( Michael Kosterlitz)。

中央研究院物理所長李定國表示,物理一般來說是很具體的,數學則比較抽象,杜列斯最早發現物理材料與數學的拓樸理論有關,造成很大的轟動,哈爾丹則進一步提出模型。

不過這3位學者都是從理論出發,直到最近10幾年,拓樸材料才被找到,應用面大開。也因此讓3人早年看似「天馬行空」的理論和想法,一一得到證實。

李定國表示,拓樸材料未來潛力無窮,它的特性是結構穩定,不容易受缺陷和雜質影響,適合用在電子產品,「就像是甜甜圈,麵糰中間有一個洞,不論你灑鹽、加糖、做各種變化,也不會改變他就是甜甜圈。」

另一個應用方向是量子電腦(量子計算機),李定國解釋,現在電腦只有0和1,但量子電腦則有2個態,可做更快的運算,而且不容易過熱。

李定國表示,拓樸結構、拓樸材料在現今科學界,是非常有潛能的領域,中研院就有10多人在做相關研究。

台灣師範大學物理系教授張明哲表示,這次獲獎學者在自然界中發現有拓樸性質,可說是該領域研究的先驅,例如近10年非常熱門的研究主題「拓樸絕緣體」,也是受到這些學者早期研究的啟發。

張明哲可說是杜列斯「孫輩」的學生,杜列斯數年前曾受邀到台大參加工作坊,他也在旁陪同,印象中杜列斯展現英國人的紳士氣質;近幾年諾貝爾物理獎預測得獎者時,杜列斯等人也曾被提出,能夠獲獎並不意外。1051004

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